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Não seria o toque RETAL?

1.Tomar EBASTEL, 1 comprimido por dia, durante 10 dias. 

2.Tomar ALEGRA D, 1 comprimido por dia, durante 10 dias.

3.Tomar Singulair 10 mg, 1 comp por dia, durante 6 meses.

4.Tomar CLAVULIN BD, 875/125 mg, 1 comprimido de 12/12 horas durante 6 dias

5..Lavar o nariz com SALSEP, várias vezes por dia.

6.Instalar um aparelho de STARILAIR no quarto em que dorme, ligado 24 horas por dia.

7.Usar umidificador de ambiente (daqueles vendidos em farmácias) em seu quarto de dormir.

8.Regular em 26° C a temperatura do ar condicionado do quarto de dormir e deixar uma pequena abertura na janela (ou na porta do quarto) para que haja renovação do ar ambiente. 

9.Beber muito líquido. 

10.Fazer caminhadas diárias, durante 1 hora.

11.Sempre que possível evitar ar condicionado.

Se os sintomas não desaparecerem, agende consulta com um Otorrino.

Obrigado por confiar em mim para contar sua história, que tem sido difícil e angustiante para você. 

Um resumo:

Em abril, você engravidou e, após 9 dias, houve sangramento e perda gestacional precoce.

Desde então, começou uma dor persistente na pelve esquerda, com sensação de caroço palpável. Já foram feitas ultrassonografias transvaginais e abdominais, todas com resultado normal.

Uma médica falou que o seu ovário está mais alto e lateralizado, mas sem anormalidades aparentes.

Você está há 2 meses sem menstruar (junho e julho) e está lidando com ansiedade intensa, sentindo-se desamparada e preocupada com doença grave.

Minha opinião:

1.Garanto-lhe que você não está com nenhuma doença grave. 

2.Você não está palpando seu ovário, pois é impossível que você consiga palpar um órgão profundo como esse. Além disso, se seu ovário estivesse aumentado os exames de ultrassom já teriam detectado. 

O que pode estar causando seus sintomas? 

1.Endometriose ou aderência pélvica:

A dor lateralizada persistente e a ausência de menstruação podem sugerir aderência ou endometriose profunda.

Isso não aparece facilmente no ultrassom transvaginal. Resonância pélvica com preparo intestinal é o exame mais indicado nesses casos.

2.Alteração hormonal pós-aborto:

A perda gestacional precoce pode causar desregulação temporária do eixo hormonal.

Isso explicaria a ausência de menstruação por 2 meses, especialmente se os exames não apontam ovário policístico ou outro problema anatômico.

Exames úteis para avançar a investigação:

-Ressonância magnética da pelve com protocolo para endometriose.

-Dosagem hormonal completa: FSH, LH, estradiol, prolactina, TSH, progesterona (para avaliar ausência de menstruação).

-Consulta com ginecologista que tenha experiência em dor pélvica crônica.

-Combata essa ansiedade praticando 1 hora de caminhada por dia. Fazer Pilates ou musculação, em academia, também vai lhe ajudar muito a vencer esse sofrimento. 

O que você descreve são dois sintomas muito comuns nas doenças da boca e da garganta. As causas mais comuns são: 1.faringite viral, bacteriana, 2.candidíase oral e 3.refluxo laringofaríngeo.

Essas 3 doenças causam sensação de caroço e inflamação crônica na garganta.

O mais prudente será agendar consulta com Otorrino.

Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881), tire dúvidas e agende sua consulta.

Existem 2 tipos de Candidíase (a vaginal e a oral). Seguem os tratamentos:

Candidíase Oral (sapinho)

-Nistatina suspensão oral (100.000 UI/mL): bochechar 1 colher de sopa durante 2 minutos e depois engolir, 4 vezes ao dia, durante 8 dias.

-Fluconazol 100 mg/dia por via oral, durante 7 dias. 

-Escovar os dentes 3 vezes por dia. 

Atenção: se após o tratamento as lesões continuarem, consulte com gastroenterologista. 

Candidíase Vaginal

-Crevagin, creme vaginal: aplicar na cavidade vaginal, antes de dormir, durante 7 dias. 

Atenção: se após o tratamento as lesões continuarem, consulte com ginecologista. 

O que você descreveu é compatível com os efeitos da pílula do dia seguinte. Provavelmente não é gravidez nem algo grave. Mas acompanhe seu ciclo e, se persistirem dúvidas, vale fazer uma consulta com um ginecologista para avaliar se seu ciclo está regular e discutir outros métodos contraceptivos.

Se a sua próxima menstruação atrasar mais de 10 dias, faça um teste de gravidez, só para se garantir.

Nesse caso você precisa, antes de qualquer exame, fazer uma consulta com otorrino. Só o otorrino poderá identificar se seus zumbidos e tonturas têm origem central ou periferica. Dependendo do que ele encontrar na sua história e na sua otoscopia ele pedirá diferentes tipos de exames. Portanto, primeiro faça a consulta com o otorrino. Só depois você fará exames.

Um cálculo urinário de localização ureteral com diâmetro acima de 0,5 cm - com mais de três meses de evolução - mesmo que não esteja provocando sintomas, precisa ser avaliado através de uma Ressonância do aparelho urinário. Só assim será possível saber a localização exata do cálculo e os efeitos obstrutivos que ele está causando. Com o resultado desse exame em mãos, você deverá ir em consulta com um urologista.

A tomografia computadorizada que você me enviou mostra sérios comprometimentos degenerativos (“artrose”) na região inferior da coluna lombar, com destruição e abaulamentos dos discos intervertebrais, ocupação dos forames neurais com “encarceramentos” de raizes nervosas. Em resumo: essa pessoa necessita de um longo tratamento conduzido por neurocirurgião (ou ortopedista)especializado em doenças da coluna. Primeiro serão tentadas formas de tratamento clínico. Se não resolver o tratamento deverá ser cirúrgico.

O psiquiatra é o especialista mais adequado para diagnosticar e tratar transtornos de ansiedade, insônia, distúrbios do sono e outros problemas emocionais.

Ele pode prescrever medicamentos, como ansiolíticos, antidepressivos ou reguladores do sono, conforme necessário.

Também pode sugerir terapia associada (psicoterapia, higiene do sono, mudanças de estilo de vida).

Oitra opção é o Psicólogo: ele prescreve remédios, mas ajuda muito com psicoterapia (como TCC – terapia cognitivo-comportamental), que tem excelente resultado para ansiedade e insônia.

Neurologista: Pode ser consultado se houver suspeita de distúrbios do sono mais neurológicos, como apneia do sono, sonambulismo, etc., mas geralmente é o psiquiatra quem inicia o tratamento clínico.

Se você já tentou métodos não medicamentosos e não teve resultado, ou se os sintomas estão interferindo na sua qualidade de vida, o psiquiatra é o caminho mais direto para avaliação e prescrição segura.