
Bom dia, Dr. Sou mulher, tenho 28 anos, tomei pílula anticoncepcional desde os 15 e parei recentemente, há cerca de 6 meses.
Estou apresentando queda de cabelo intensa e oleosidade na pele. Estava tomando, sob orientação médica, Espirolactona de 50mg, porém parou de fazer efeito. O que pode ser?
De forma alguma quero tomar anticoncepcional, pois me trouxe prejuízos pra saúde, dentre os quais cito, pra resumir, o principal: atrofiamento do útero e do ovário direito, que, preocupantemente, não é mais nem mostrado nos exames de imagem. Estou muito triste!
Os sinais que você descreve são típicos da chamada síndrome pós-pílula.
Possibilidades principais para seu quadro, que está associado a uma das condições abaixo:
1. Efeito rebote androgênico (hiperandrogenismo pós-pílula)
2. Síndrome dos ovários policísticos (SOP) que estava “mascarada”
3. Atrofia uterina e ausência de ovário no exame
O QUE FAZER AGORA, SEM USO DE ANTOCONCEPCIONAL:
1. Fazer um painel hormonal detalhado em fase precoce do ciclo (3º ao 5º dia):• LH, FSH
• Estradiol (E2)
• Progesterona (21º dia do ciclo)
• Testosterona total e livre
• Androstenediona e DHEA-S
• SHBG
• Prolactina e TSH
• Ferritina e vitamina D (queda de cabelo!)
2. Continuar com tratamento antiandrogênico – com ajustes
• A espironolactona pode ser aumentada até 100–200 mg/dia, com orientação médica
• Pode ser associada a:
• Saw Palmetto (fitoterápico com ação antiandrogênica)
• Inositol (especialmente o mio-inositol + D-chiro-inositol) – regula eixo hormonal feminino
• Finasterida oral ou tópica, se realmente necessário, com vigilância ginecológica
3. Tratamento tópico para a queda de cabelo:
• Minoxidil a 5% (uso noturno), com boa resposta na maioria das mulheres
• Produtos como Nanoxidil, shampoos com cetoconazol, cafeína ou piroctona olamina
4. Cuidar da alimentação e estilo de vida:
• Dieta com baixo índice glicêmico e anti-inflamatória (ajuda muito na resistência androgênica)
• Exercícios físicos regulares (aumentam SHBG e regulam insulina)
• Controle de estresse (o cortisol interfere no eixo hormonal diretamente)
UMA MENSAGEM FINAL:
“O que está acontecendo com você não é definitivo — é um reequilíbrio do seu corpo, e ele precisa de tempo, apoio e orientação certa. Você vai voltar a se sentir bem.”

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