Os principais diagnósticos diferenciais para seu caso são:

1. Sinusite crônica unilateral bacteriana.

• Pode causar secreção espessa, com odor e tonalidade avermelhada (mistura de muco com sangue).

• Frequente em quem já tem desvio de septo ou pólipos nasais.

• A lavagem nasal e antibióticos comuns nem sempre resolvem.

2. Pólipo nasal hemorrágico ou angiofibroma juvenil (em jovens do sexo masculino)

• Lesão vascular benigna, mas sangra com facilidade e pode obstruir unilateralmente.

• Mais comum em adolescentes do sexo masculino, mas outras lesões vasculares podem surgir em qualquer idade.

3. Neoplasia, tumor (benigna ou maligna) de cavidade nasal ou seios paranasais

• Deve ser considerada se a secreção é persistente, com sangue, unilateral, e sem resposta a tratamentos comuns.

• Carcinoma de nasofaringe, por exemplo, pode se manifestar com obstrução, epistaxe leve e dor referida.

4. Corpo estranho nasal (mais comum em crianças, mas pode ocorrer em adultos inadvertidamente)

• Pode causar secreção fétida, por vezes com sangue.

O QUE FAZER:

Diante da persistência por 1 mês, secreção unilateral, e falta de resposta a tratamento, é essencial consultar um otorrinolaringologista para:

• Exame com nasofibroscopia (endoscopia nasal): permite visualizar pólipos, massas, secreção e sangramentos diretamente.

• Tomografia de seios da face: pode mostrar obstruções, espessamentos, massas ou erosão óssea sugestiva de lesões mais graves.