A prescrição de ansiolíticos para dores de cabeça ocorre porque a ansiedade e o estresse são fatores desencadeantes ou agravantes de muitos tipos de cefaleia, especialmente a cefaleia tensional e algumas formas de enxaqueca. Aqui estão algumas razões específicas para essa abordagem:

1. Tensão muscular e cefaleia tensional – O estresse emocional causa contração dos músculos do pescoço, couro cabeludo e ombros, levando a cefaleias tensionais. Ansiolíticos, como benzodiazepínicos, podem ajudar a reduzir essa tensão muscular e a frequência das dores.

2. Papel da ansiedade e do estresse – Muitos pacientes com dores de cabeça crônicas têm transtornos de ansiedade subjacentes. Tratar a ansiedade pode reduzir a recorrência das crises de dor.

3. Efeito sedativo e relaxante – Alguns ansiolíticos, como o diazepam e o alprazolam, possuem propriedades relaxantes musculares e sedativas, o que pode ajudar em alguns casos.

4. Cefaleias psicossomáticas – Alguns pacientes manifestam sintomas físicos de transtornos emocionais, e a cefaleia pode ser uma dessas manifestações.

5. Padrões de insônia e dor – A falta de sono piora dores de cabeça, e os ansiolíticos podem ser prescritos para melhorar a qualidade do sono, quebrando esse ciclo.

Porém, essa prescrição deve ser feita com cautela, pois benzodiazepínicos podem levar à dependência e tolerância. Em muitos casos, outras abordagens, como antidepressivos (exemplo: amitriptilina para cefaleia tensional crônica), técnicas de relaxamento, fisioterapia, ou mudanças no estilo de vida, podem ser alternativas mais seguras e eficazes.