Exames principais para acompanhamento

-Ultrassonografia obstétrica seriada com doppler:

• Avaliar a progressão da dilatação ventricular (ventriculomegalia leve, moderada ou grave).
• Acompanhar crescimento fetal, líquido amniótico e bem-estar.
• Doppler de artéria cerebral média e umbilical ajuda na avaliação hemodinâmica.
• Normalmente repetido a cada 2 a 4 semanas, dependendo da gravidade.

-Ressonância magnética fetal (RM fetal)

• Indicada quando o ultrassom não esclarece bem a anatomia cerebral ou há suspeita de malformações associadas (agenesia de corpo caloso, malformação de Dandy-Walker, hemorragia, infecções congênitas).
• Idealmente feita após 28 semanas, já que o encéfalo está mais desenvolvido.

-Exames maternos complementares (dependendo da suspeita etiológica)

• Sorologias para toxoplasmose, citomegalovírus, rubéola, sífilis, Zika.
• Avaliar se há histórico genético → pode ser indicado amniocentese ou análise de líquido amniótico, dependendo da situação.

Objetivos do seguimento

• Monitorar progressão da hidrocefalia.
• Identificar possíveis etiologias (genéticas, infecciosas, malformativas).
• Programar o tipo e momento do parto (cesariana pode ser indicada em casos de macrocefalia grave para evitar distócia).
• Planejar o suporte neonatal imediato, muitas vezes com neurocirurgião pediátrico envolvido (para avaliação de possível derivação ventricular pós-natal).