Para pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, a escolha do anticoncepcional deve ser cuidadosa, pois certos tipos de hormônios podem aumentar o risco de trombose e além disso desencadear atividade da doença. A decisão depende de vários fatores, como:

1. Presença de anticorpos antifosfolípides (AAF): aumenta muito o risco de trombose.
2. Histórico pessoal de trombose venosa ou arterial
3. Atividade do lúpus (se está ativo ou em remissão)
4. Função renal
5. Pressão arterial e perfil lipídico
6. Tabagismo

Anticoncepcionais mais indicados: aqueles contendo apenas progestagênio (sem estrogênio):

• Desogestrel 75 mcg (Cerazette ou similares)
• Implante subcutâneo de etonogestrel (Implanon)
• DIU de levonorgestrel (Mirena ou Kyleena)
• Injeção trimestral de medroxiprogesterona.

MEUS CONSELHOS:

• Anticoncepcionais combinados (estrogênio + progestagênio) devem ser evitados.
• Consulte seu reumatologista e sua ginecologista para definir a opção ideal.
• Será necessário fazer exames de sangue (anticorpos antifosfolípides, coagulograma, etc.) antes de qualquer decisão.
• O DIU de cobre pode ser uma opção não hormonal.