Ardor e “queimação” ao usar a pomada são queixas comums, especialmente no início do tratamento. Isso acontece porque a mucosa anal inflamada ou a fissura aberta reagem mais intensamente a qualquer medicamento. 

Se houver piora progressiva, coceira intensa, inchaço ou secreção, pode ser dermatite de contato (irritação ou alergia).

Dor e ardor variáveis (“tem dia que dói, tem dia que arde”) é um padrão típico de fissura, sendo comuns os relatos de:

-Dor após evacuar

-Ardor residual

-Sensação de ferida “aberta”

Pode haver dias melhores e piores, conforme o trânsito intestinal.

Enquanto não chega o dia do retorno ao médico você deverá:

-Beber 2 a 3 litros de água por dia 

-Incluir fibras na dieta 

-Evitar esforço evacuatório

-Adotar banhos de assento morno 1–2x/dia (alivia espasmo)

-Evitar papel higiênico seco (prefira água)

RESUMINDO: A sensação de ardor e leve coceira ao usar nifedipina com lidocaína é comum, especialmente em fissuras ativas. A falta de melhora completa após um mês não é rara, principalmente em fissuras recorrentes. O quadro que você descreve não sugere urgência, mas merece reavaliação detalhada pelo médico na consulta de retorno. Conte tudo para ele/ela, com detalhes. Anote tudo.